孩子身材矮小,千万别拿“晚长”做赌注
“足球天才”梅西作为世界顶级球星,获得了大众的认可。然而你可能不知道:他在11岁时被诊断出患有生长激素缺乏症,13岁的梅西身高只有1.40米,后期通过生长激素治疗,梅西的身高才得到改善,长到了如今的1.69米。
梅西的故事告诉我们,如果能找到导致矮小的原因,及时干预也是可以长高的。但是我们发现:许多家长认为孩子的身高迟早都会长,不需要到医院就诊,于是开始盲目地给孩子补充保健品、微量元素;还有一些家长,认为孩子身高增长缓慢多半是因为“晚长”,抱着“静待花开”的心态,结果最终事与愿违。
一、如何判断孩子是否矮小?
一般来说,如果孩子的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高减去两个标准差或者矮于第3百分位数,就可以诊断为矮小症了。
第3百分位是指:随机取100名同龄儿童根据身高由矮到高排列,排第3名的孩子的身高就是第3百分位,那么前3位的孩子就属于矮小症。所以,如果孩子身高在班里一直是前几位,那就有可能是矮小了。
另外,孩子的身高增长速度也可以作为评判标准。有时候身高还在正常范围内,但生长速率已经明显缓慢了,这个时候也应该引起重视:
ü 3周岁以下婴幼儿,每年身高增长<7cm
ü 3周岁~青春期前,每年身高增长<5cm
ü 青春期,每年身高增长<6cm
家长们每年详细记录孩子的身高,如果发现孩子的身高低于上述判断标准,尤其每年身高增长低于5cm时,就要提高警惕了,最好带他们到正规医院的小儿内分泌门诊就诊。
二、什么是“晚长”?
有一部分孩子,更多见于男孩,在正常儿童进入青春年龄时,没有出现生长加速,但在其他孩子停止生长或生长减慢之后,却出现身高猛长的情况,他们的青春发育通常比正常儿童晚3~5年。
这种情况在医学上称为“体质性生长发育延迟”,民间俗称——“晚长”。通常是受到遗传因素的影响,父母中至少一方有青春期发育延迟的病史。
体质性生长发育延迟的孩子在早期除了身材矮小之外,并没有什么特别的表现,也没有特定的方法可以明确诊断。但是,“晚长”的比例其实是很低的,更多身材矮小的孩子并不是“晚长”,而是出现了内分泌疾病。
一旦孩子出现生长迟缓的现象,首先要排查是否存在内分泌疾病:如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全综合征等。即便是“晚长”,其生长曲线也应与正常的孩子平行,即每年的身高增长速度和正常孩子是一样的。
所以家长不能抱侥幸心理,把“晚长”当作赌注,在孩子生长发育的过程中,无论哪个年龄阶段出现身高落后或生长速率减慢,都需要及时寻求医生的帮助。找到矮小的病因后,及时进行干预,身高才能得到更好的改善。
如果一味等待,没有及时干预的话,一旦孩子骨骺闭合,错过最佳治疗时机,家长们会追悔莫及。因为骨骼发育只有一次,不能重新来过。
三、如何鉴别是否是晚长?
骨龄可真实地评价儿童的生物年龄,客观地评价儿童身高生长水平,是准确评价孩子发育状况的“金钥匙”。
首先明确一点,“晚长”的比例非常低,而且骨龄通常正常或落后于年龄。建议3岁以上的孩子每年测一次骨龄,一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时,首先要排查是否存在生长发育疾病,如:性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症(即Turner综合征)等,然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合考量。
如果是生长激素缺乏所导致的矮小,即使后来给予治疗,也可能很难逾越之前延误治疗所造成的差距,而且治疗越晚,差距越大。
另外即便是晚长的孩子,其生长曲线也应与正常的孩子基本平行,如果孩子的生长速率异常,又没有及时干预,那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间,追悔莫及。
因此,对于矮小的孩子,家长不能抱侥幸心理,换句话说,即便真有在高考前三个月成功逆袭的学霸,咱也不敢这么赌,不是嘛!定期监测孩子生长发育状况,到正规医院儿童儿保科问诊,科学干预才是为孩子负责的正确之路!
四、孩子身高一直矮肯定存在问题
一般来说,一个人成年期的最终身高取决于遗传、营养,及内分泌激素对生长速度的调节。
正常情况下,身高增长的速度有两个高峰期。
第一个高峰期是出生后至三岁时;
第二个高峰期是青春期。
细心的家长可以对照以上规律,或者与同龄的孩子相比较,若发现明显异常,或明显低于同龄儿平均水平,就应及时去医院(最好是小儿内分泌专科)咨询相关专家,找到病因,及时干预。
温馨提示:
青春期前的身高增长占人体终身高的80%左右,一般来说,青春期期间男孩共增长28-30cm左右、女孩共增长25cm左右,大约只占终身高的20%。
青春期期间有限的身高增长并不能挽回小时候被落下的身高,因此一定要让孩子赶在青春期前实现身高优势成长!
五、抓住孩子长高的两个快速增长期
孩子的生长发育备受家长们的关注,时常出现孩子们之间比身高的情况。孩子的身高有两个快速增长期,作为父母都知道吗?今天为大家科普一下,下面的内容要仔细阅读哦~
正常孩子的身高增长速率
以男孩为例,假设出生刚好达到标准身高50cm,按正常的生长速度,如果想要长到1米7以上,他各阶段至少应长多少呢?
1、0~1周岁,应长到 75 cm
从出生到满1周岁(婴儿期)是人一生中生长速度最快的时期。婴儿正常出生时的身长,一般为50厘米。长到1岁婴儿期结束时,身高一般要增长25厘米。
2、1~3周岁时,应长到 95 cm左右
1-3周岁的幼儿期,身高的生长速度比婴儿期稍慢点,但也相对较快。一般来说,1-2周岁时,身高会增长10厘米左右,2-3周岁这一年会增加7厘米左右。
3、3周岁~10岁,应长到 138 cm左右
10岁为男孩青春期开启年龄,3-10岁这个阶段孩子的生长速度相对恒定,平均每年长5~6厘米左右。
138cm到170cm,还有32cm的空间,这32cm需要在青春期过程中顺利长成,否则就达不到1米7了。青春期共5年左右时间,也就是说,每年至少得长6-7cm。放心,青春期长势喜人,每年6-7cm妥妥的。
注意:以上只是按正常的一个生长速度来举例,不是每个孩子的生长都会如此匀速。
第一个快速生长时期(0-1岁)
上面我们也提到了“孩子在出生第1年可以长高25cm”,比以后任何一个时期长高的都快,所以0-1岁是第一个快速生长时期。但是如果由于各种因素,造成孩子在第一个生长发育高峰期身高增长的损失的话,后期是很难弥补的。
第二个快速生长期——青春期
青春发育期间,由于性早熟等性发育异常以及生长激素分泌不足等所造成的身材矮小,在骨骺闭合后也将难以追回。所以,除了要把握孩子的第一个快速生长时期(0-1岁),还要把眼光投入第二个快速生长期——青春期。
第二性征出现标志着青春期发育的开始,而青春期的启动会引发生长速度的加快。青春期开始的平均年龄为10~12岁,男孩较女孩迟1~2年。
对于女孩来说,月经初潮是女孩青春期发育的重要标志。本来青春期的身高会有一个突增阶段,但是有很多女孩到了青春期时生长速率却很缓慢,到医院检查时才发现骨骺已经接近闭合。专家提醒:如果孩子月经初潮时身高不足145cm,那就应该尽快就医检查,不要让孩子错过身高增长的最后时机而后悔终身。
男孩最早的青春期发育征象是睾丸增大,然后身高开始快速增长,至少保持两年时间。通常男孩胡须生长到需要剃须时,表明已进入青春发育后期,接近最终身高。
特别提醒:长得太快,未必就好
孩子长得慢,家长一般都着急带孩子去看医生,而孩子长得比同龄孩子高,家长就会很开心。其实,孩子个儿长得过快未必就表示他将来是大个子。因为过早发育有可能意味着过早停止生长,最终身高反而不理想。所以,孩子生长迟缓或者生长速度过快,都要引起重视,去检查一下骨龄。
六、如何做好孩子的身高管理?
每年高考过后,门诊经常会来一些因身高不理想而选不到心仪专业的孩子来看诊,想看下是否还能再冲一冲。
但高中毕业的孩子,一般都十八九岁了,骨骺基本完全闭合,没办法长高了,看着家长和孩子们抱着希望而来,失望而归,作为医生,我心里也很遗憾。 因此,作为家长要多观察孩子生长发育情况,为避免孩子与心仪的学校失之交臂,身高一定要从小抓起。那么怎样才能做好孩子的身高管理呢?
1.了解生长规律
一般足月出生时身长50厘米,生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8-12厘米,持续2-3年。
当孩子每年生长速率在3岁以前小于7厘米,3岁到青春期以前小于5厘米,青春期小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
建议家长至少每3-6个月给孩子定时定点测量一次身高,了解孩子生长速率。
2.定时测骨龄
骨龄是骨骼年龄的简称,它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较,所求得的一个发育年龄。
骨龄在很大程度上代表了儿童真实的发育水平,相对于年龄、身高、体重,骨龄其实更能反映孩子真正的发育水平与身体成熟程度。
一般,测骨龄后,可以根据骨龄和年龄的差值来看孩子的发育程度。
骨龄差在±1岁以内~正常
骨龄>年龄1岁,不超过2岁~偏早
骨龄<年龄1岁,不超过2岁~偏晚
骨龄>年龄2岁,异常提前
骨龄<年龄2岁,异常落后
12岁的孩子,骨龄14.5,说明发育异常提前,身体发育已经达到正常儿童14.5岁的水平了,如果这个孩子年龄是10岁,说明发育迟缓,身体发育在正常儿童10岁的水平。
当骨龄增加的速度大于身高增长的速度时则会使生长周期缩短,骨骺提前愈合,导致终身高矮,所以建议家长定期到儿科内分泌随访(特别是青春期),医生会根据孩子的情况定期检测骨龄,掌握孩子实际发育情况,如果有问题也可及时发现。
3.均衡营养
饮食方面要确保营养均衡和蛋白质的充足摄入,建议牛奶每天300ml左右、每日1-2个鸡蛋等;建议食用虾皮等,注意糖、脂肪、蛋白质、钙和微量元素的摄取,适量食用瓜果蔬菜;不要给孩子盲目应用保健品,补身体。确保孩子三餐规律,早餐吃好,晚餐不要过于丰盛,避免高热量食物,饮食结构应多元化。
对于年龄较大的孩子,父母要多注意孩子饮食情况,并且告诉孩子一些健康的饮食观念。比如不偏食,少喝碳酸饮料,少吃零食、快餐、油炸食品和反季节蔬果,菜色选择要均衡、多变化等。
4.合理运动
经常参加体育活动,能够促进血液血环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加,足够强度的体育活动可以明显增加生长激素的分泌,促进骺软骨细胞的分裂增生,最终促进骨骼持续成长。
运动还可消除疲劳,使头脑清醒,思维敏捷,有助于孩子学习。运动时最好保证孩子的心率达到120次/分钟以上,运动到孩子出汗、发热、面色红润为宜。
目前认为有助于身高增长的运动有弹跳运动,如跳绳、跳远、跑步等有助于四肢运动;伸展运动,如单杠、仰卧起坐、体操等则有助于骨骼的伸展;全身性运动,如篮、排球,羽毛球和游泳等,有助于全身骨骼伸展和延长。家长可根据孩子年龄及身体状况选择合适的运动及运动量,循序渐进,保持每天运动30-40分钟左右即可。
5.充足睡眠
俗话说 "人在睡中长"是有道理的。一方面,睡觉可使大脑神经、肌肉等得以松弛,解除肌体疲劳;另一方面,孩子深睡眠后,体内生长激素分泌旺盛,促进孩子长高。
虽然学习很重要,在中国高考是“千军万马过独木桥”,没有好成绩是过不去的,但一定不要把孩子逼得太紧,‘压力山大’,特别是小学阶段属于生长发育重要时期。如果每天熬更守夜,缺乏运动,是不利于生长的。
这点很重要,精神剥夺因素会导致心理性矮小。压力、家庭不和睦等精神因素会抑制儿童生长激素分泌,导致发育出现迟缓或停滞。
睡前不要进食过饱,避免喝过多的水,尤其是甜的饮料。过食甜食容易使孩子血糖和血脂水平上升,影响生长激素的分泌。睡前不宜进行激烈的运动;睡前避免光刺激,长时间看电视或打电子游戏会给视神经较重的光线刺激,加重儿童的疲劳感,阻碍生长激素的分泌,最终影响生长发育。
针对不同时期的儿童对于睡眠时间有着不同的需求,美国睡眠医学会(AASM)曾发布了儿童和青少年最佳睡眠时间。
6.心情愉悦
处在生长发育阶段的孩子,不仅要保持身体健康,也要注重心理健康。
美国著名精神病学家霍劳博士指出:孩子长期生活在精神压抑、无人关心或经常挨打受骂的家庭环境中,就会引起体内激素分泌减少,导致生长发育障碍,出现心理性矮小症。
因此,父母要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,不要习惯在饭前和睡前批评孩子,要让孩子心理上感到舒适,安全。
做到以上6点,孩子身高及时掌握,如果出现任何问题也可及时发现。
身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感;另一方面,矮小儿童的治疗费用跟体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高。
因此,当发现孩子个矮,家长又拿不准时,一定要到医院让专科医生来判断孩子情况,医生会通过身高、骨龄、生长发育状况来综合评估,切勿抱着晚长,耽误孩子一生。