“我们不想切肾!帮我们保住肾吧!”她站在病房门口遥望着医生办公室的门,时刻盼望着医生走向自己并告诉自己有希望的话!
2018年4月21日无为县医院接收了一位被诊断为罕见的巨大肾积水的患者。她是一位55岁的女性,4岁的时候,面临一场厄运。这年她患上了脊髓灰质炎,也就是“小儿麻痹症”。患上这种病会造成肢体瘫痪、残疾障碍,而且它的恢复期长。肢体的残疾不仅导致行动不便,还造成患者长期的心理创伤和精神压力。所以,她的童年就是在这种漫长的康复与折磨中度过的。经历过这场疾病的洗礼后,厄运似乎仍没有忘记对她的再次眷顾。
1个月前,她感到右侧腰背部隐痛不适,同时上腹部发胀,排尿时出现尿频、尿急、尿痛,甚至有排尿困难。到了家附近的医院检查。做超声后发现右侧肾脏变得很大,被告知已经没有功能,需要肾脏切除。对于本身就有肢体残疾的她来说,再次手术切除肾脏,一个重要器官的切除无疑又是一件摧残的事。对她并不富裕的家庭来讲,一是经济负担加重,住院还要做一个大的手术;二是照护负担,肢体行动不便,术后要更多的人花费更长时间的照顾;三是患者和家人的精神压力,本身是躯体残疾的一个不幸者,切除肾脏以后会加重残疾吗?寿命会受到影响吗?
正在被这些疑虑折磨的整个家庭彻夜难寐的时候,他来到了无为县人民医院院需求治疗。无为县医院通过与39互联网医院深度医疗合作,定期邀请北京、上海、广州各知名三甲医院的权威专家为本院患者进行远程教学查房、远程会诊,每月第三周是我院“名医工作周”北上广专家会亲赴县医院,进行实地手术指导、实地门诊、实地查房、实地教学等医疗服务。让患者不出县就能享受到一流的医疗服务。本院的患者不再局限于本地的医疗资源,诊疗方案的背后,还有权威专家的指导意见。医务人员也能够获得国内顶尖专家的专业指导和扶植,通过不断提高县医院医务工作者的诊疗水平,更好的服务患者,守护好无为县人民医院在安徽中南部地区的品牌和影响力。
经过无为县医院详细的检查,患者被诊断为罕见的巨大肾积水。肾积水的原因是输尿管下段结石导致的尿路梗阻,同时发现她还患有罕见的女性膀胱结石,但并未完全失去肾功能。患者对于切除肾脏的恐惧表现在一言一行,无时无刻不处于担忧之中。我院泌尿外科主任涂和平与主管医生钟晖心系患者,考虑到肾功能略微尚存,还有着保肾的希望。当即决定尽最大的努力争取为患者保肾。于是,无为县医院通过39互联网医院紧急联系到中国泌尿联盟北京朝阳医院泌尿外科的张际青教授进行远程会诊,经过与上级专家的反复探讨,保肾治疗方案的得到优化与肯定。张教授分析到:“该患者自身情况特殊,条件困难,保肾愿望强烈,考虑肾积水是输尿管结石梗阻引起,可先用输尿管镜解决输尿管及膀胱结石,同时通畅引流,解除梗阻,尽量为患者挽留肾脏”.此方案可以使患者损伤最小,术后患者能够最快时间恢复至术前状态,减少患者的不便和避免增加照护的工作量。
经过远程方案探讨后,无为县医院在“名医工作周(每月第三周)”再次请到北京朝阳医院泌尿外科张际青教授到我院为患者亲自手术指导。由于准备充分,手术过程非常顺利,碎掉了膀胱内和输尿管内结石。还有一枚大小约1.4 cm的黄色结石。输尿管内留置输尿管支架,输尿管的梗阻也解决了。术后患者不但没有明显的痛苦,手术后第二天就下地正常活动了。检查发现结石不见了。
患者回家后正常劳作,3周后,无为县医院再次为患者组织复诊。复查结果令人满意,更令她的家庭兴奋。她的肾脏从一个只有一张纸的厚度的大水囊变成了一个有模有样的肾模样!当告知她不用切除肾脏时,她感到如释重担,心头的焦虑所有一散而去。对她而言,不切肾脏的兴奋超过了肾脏有多少功能。因为她不愿意再失去什么,不愿意身体再有创伤。无为县医院依然对她关怀备至,制定了详细的观察和复查计划,让她的肾脏更有保证。